養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本要求、人員要求、管理要求、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求和服務(wù)內(nèi)容及要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和管理。
本標(biāo)準(zhǔn)不適用于非全日制的社區(qū)日間照料或托老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB 3096—2008聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
GB/T10001.9—2008標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)
GB/T15565.2—2008圖形符號(hào)術(shù)語第2部分：標(biāo)志及導(dǎo)向系統(tǒng)
GB/T18883—2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 50340—2003老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)中華人民共和國衛(wèi)生部
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
養(yǎng)老機(jī)構(gòu) senior care organization
為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織
3.2相關(guān)第三方relevant party
為老年人提供資金擔(dān)保，監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織。
4基本要求
4.1機(jī)構(gòu)應(yīng)具有獨(dú)立法人的資質(zhì)。
4.2 應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立、固定、專用的場(chǎng)所。
4.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑及設(shè)施的設(shè)計(jì)與設(shè)置應(yīng)符合GB/T 50340—2003相關(guān)要求。
4.4 人力資源配置應(yīng)滿足養(yǎng)老服務(wù)的需要。
5人員要求
5.1 機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)具有高中及以上文化程度，具有五年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)行業(yè)培訓(xùn)合格，獲得相關(guān)資質(zhì)證書。
5.2 專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書。
5.3 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)持有與崗位要求一致的職業(yè)資格證書。
5.4 宜配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營養(yǎng)師等。
6管理要求
6.1 應(yīng)制定老年人服務(wù)合同管理制度，明確相關(guān)內(nèi)容。
6.2 應(yīng)制定各類人員的聘用、培訓(xùn)和管理制度，建立各類人員職業(yè)健康制度、崗位資質(zhì)審核制度、績(jī)效考核制度。
6.3 應(yīng)建立管理組織架構(gòu)，設(shè)置工作崗位，明確工作標(biāo)準(zhǔn)。
6.4 應(yīng)建立財(cái)務(wù)管理制度。
6.5 應(yīng)制定設(shè)施、設(shè)備及用品的購置、使用、維保、報(bào)廢等管理制度。
6.6 應(yīng)建立外包服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機(jī)制。
6.7 應(yīng)建立安全管理機(jī)制，制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
6.8 應(yīng)建立老年人健康狀況評(píng)估制度、入住檔案和健康檔案管理制度。
6.9 應(yīng)制定以下規(guī)范：
——服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量要求;
——服務(wù)提供規(guī)范，明確提供服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、環(huán)節(jié)、程序等;
——服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范，根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo)，明確不合格服務(wù)的預(yù)防措施，制定服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)及改進(jìn)辦法。
7環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求
7.1 環(huán)境
7.1.1 室外環(huán)境應(yīng)符合GB/T 50340—2003 第3章的要求。
7.1.2 應(yīng)按GB/T 15565.2—2008中標(biāo)志及其應(yīng)用要求設(shè)置相應(yīng)場(chǎng)所標(biāo)識(shí)圖案，無障礙設(shè)施符號(hào)應(yīng)符合GB/T 10001.9—2008的要求。
7.1.3 居室應(yīng)符合GB/T 50340—2003中第4章的要求。
7.1.4 室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔和，居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈及應(yīng)急燈。
7.1.5 室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設(shè)施。
7.1.6 室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T 18883-2002的要求。
7.1.7 室內(nèi)噪音應(yīng)符合GB 3096—2008中0類標(biāo)準(zhǔn)。
7.2 設(shè)施設(shè)備
7.2.1 配套服務(wù)設(shè)施配置應(yīng)符合GB/T 50340—2003 中4.1.5的要求。
7.2.2 公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所，并滿足：
——餐廳布局合理，桌椅應(yīng)完備、干凈整潔;
——衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護(hù)設(shè)施，通風(fēng)良好、無異味;
——浴室應(yīng)有安全防護(hù)措施，洗浴用水水溫應(yīng)可調(diào)節(jié)，溫度適宜;
——活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置固定的健身設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)設(shè)置固定座椅，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合老年人的體能心態(tài)特征;
——室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)光線充足，配有文化娛樂用品;
——應(yīng)設(shè)置公共洗滌場(chǎng)所，配備洗滌用具;
——應(yīng)配備老年人常用的康復(fù)器具。
7.2.3 居室和衛(wèi)生間應(yīng)配置緊急呼叫設(shè)備。
8服務(wù)內(nèi)容及要求
8.1 生活照料服務(wù)
8.1.1 生活照料服務(wù)至少應(yīng)包括：
——穿衣，包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物等;
——修飾，包括洗頭、洗臉、理發(fā)、梳頭、化妝、修剪指甲、剃須等;
——口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔口腔、裝卸與清理假牙等;
——飲食照料，包括協(xié)助進(jìn)食、飲水或喂飯、管飼等;
——排泄護(hù)理，包括定時(shí)提醒入廁、提供便器、協(xié)助排便與排尿，實(shí)施人工排便，清洗與更換尿布等;
——皮膚清潔護(hù)理，包括清洗會(huì)陰、擦洗身體、沐浴和使用護(hù)膚用品等;
——壓瘡預(yù)防，包括定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會(huì)陰部等。
8.1.2 生活照料應(yīng)由養(yǎng)老護(hù)理人員承擔(dān)。
8.1.3 應(yīng)配備生活照料服務(wù)必要的設(shè)施與設(shè)備。
8.1.4 應(yīng)根據(jù)老年人的具體需要提供相應(yīng)的照料服務(wù)。
8.2 膳食服務(wù)
8.2.1 膳食服務(wù)至少應(yīng)包括食品的加工、配送，制作過程應(yīng)安全、衛(wèi)生，送餐應(yīng)保溫、密閉。
8.2.2 膳食服務(wù)提供者應(yīng)由持有健康證并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的人員承擔(dān)。
8.2.3 應(yīng)配備提供膳食服務(wù)必要的設(shè)施與設(shè)備。
8.2.4 應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，提供均衡飲食。
8.3 清潔衛(wèi)生服務(wù)
8.3.1 應(yīng)包括環(huán)境清潔、居室清潔、床單位清潔、設(shè)施設(shè)備清潔。
8.3.2 應(yīng)設(shè)置專職崗位并配備相應(yīng)的清潔衛(wèi)生人員。
8.3.3 應(yīng)配備必要的設(shè)施、設(shè)備與用具。
8.3.4 環(huán)境清潔包括生活區(qū)和醫(yī)療區(qū)的環(huán)境分類管理、生活和醫(yī)療垃圾的分類處理。
8.3.5 環(huán)境、居室、床單位、設(shè)施設(shè)備應(yīng)整潔有序、及時(shí)清掃。
8.3.6 采取服務(wù)外包的方式時(shí)，應(yīng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
8.4 洗滌服務(wù)
8.4.1 洗滌服務(wù)包括織物的收集、登記、分類、消毒、洗滌、干燥、整理和返還
8.4.2 應(yīng)配備相應(yīng)的洗滌服務(wù)人員。
8.4.3 應(yīng)配備必要的洗滌設(shè)施、設(shè)備與用具。
8.4.4 洗滌物品應(yīng)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確，當(dāng)面驗(yàn)清。
8.4.5 采取服務(wù)外包的方式時(shí)，應(yīng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
8.5 老年護(hù)理服務(wù)
8.5.1老年護(hù)理服務(wù)應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康管理、健康教育、心理護(hù)理、治療護(hù)理、感染控制等。
8.5.2 應(yīng)由內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
8.5.3 應(yīng)由在內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士承擔(dān)。
8.5.4 應(yīng)配備必要的設(shè)施與設(shè)備。
8.5.5 應(yīng)遵醫(yī)囑，應(yīng)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。
8.5.6 應(yīng)參照醫(yī)療文書書寫規(guī)范進(jìn)行記錄。
8.5.7 應(yīng)參照對(duì)老年人能力等級(jí)評(píng)估的情況提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。
8.5.8 院內(nèi)感染控制技術(shù)要求應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定。
8.6 心理/精神支持服務(wù)
8.6.1 心理或精神支持服務(wù)至少應(yīng)包括溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。
8.6.2 應(yīng)由心理咨詢師、社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員承擔(dān)。心理咨詢、危機(jī)干預(yù)宜由心理咨詢師、社會(huì)工作者承擔(dān)。
8.6.3 應(yīng)配備心理或精神支持服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。
8.6.4 應(yīng)適時(shí)與老年人進(jìn)行交流，掌握老年人心理或精神的變化。
8.6.5應(yīng)制定心理咨詢和危機(jī)干預(yù)工作程序。
8.6.6應(yīng)保護(hù)老年人的隱私。
8.7 文化娛樂服務(wù)
8.7.1 根據(jù)老年人身心狀況需求，
開展文藝、美術(shù)、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等活動(dòng)。
8.7.2 主要由養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者組織，邀請(qǐng)專業(yè)人士或相關(guān)志愿者給予指導(dǎo)。
8.7.3 應(yīng)配備文化娛樂服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。
8.7.4開展活動(dòng)時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的安全防護(hù)措施。
8.8 咨詢服務(wù)
8.8.1 咨詢服務(wù)包括信息提供和問詢解答。
8.8.2 應(yīng)由各類相關(guān)服務(wù)人員承擔(dān)。
8.8.3 所提供的信息和解答應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
8.8.4 應(yīng)提供咨詢服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。
8.9 安全保護(hù)服務(wù)
8.9.1安全保護(hù)服務(wù)是通過醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估，為老年人采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施的活動(dòng)。
8.9.2 應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員及養(yǎng)老護(hù)理員承擔(dān)。
8.9.3 應(yīng)提供安全保護(hù)服務(wù)必要的設(shè)施、設(shè)備及用具，包括提供床檔、防護(hù)墊、安全標(biāo)識(shí)、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等。
8.9.4 滿足以下條件之一時(shí)，應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為并記錄時(shí)間、身心狀況以及原因：
——當(dāng)發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況時(shí);
——經(jīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師書面認(rèn)可，并經(jīng)相關(guān)第三方書面同意后。
8.9.5 滿足以下條件之一時(shí)，應(yīng)解除對(duì)老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為并記錄：
——當(dāng)發(fā)生自我傷害或傷害他人的緊急情況解除時(shí);
——經(jīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師書面認(rèn)可，并經(jīng)相關(guān)第三方書面同意后。
8.10 醫(yī)療保健服務(wù)
8.10.1醫(yī)療保健服務(wù)是為老年人提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等方面的活動(dòng)。
8.10.2 應(yīng)由內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
8.10.3 醫(yī)療保健包括常見病和多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和院前急救工作，康復(fù)治療和轉(zhuǎn)院工作。
8.10.4 應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或康復(fù)師承擔(dān)，符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求。
8.10.5 應(yīng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求配備設(shè)施與設(shè)備。
8.10.6 應(yīng)運(yùn)用綜合康復(fù)手段，為老年人提供維護(hù)身心功能的康復(fù)服務(wù)。
8.10.7 應(yīng)符合衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)診療科目及范圍的規(guī)定。
8.10.8 醫(yī)療行為應(yīng)參照臨床醫(yī)療診療常規(guī)。
