ISO45001是職業健康安全管理體系的國際標準，其最新版本相對于先前版本主要發生了以下變化：

采用先進結構框架：與所有新的或修訂的ISO管理體系標準一樣，ISO45001使用附錄SL中規定的高級結構作為框架。在確保ISO45001與其他管理體系標準（如ISO9001和ISO14001）前提下相同，ISO45001的經營模式與市場拓展更為相同。

標準術語和定義的變化：新的標準也帶來了新的術語和定義，例如，“組織所處的環境”這一新條款要求在策劃職業健康安全管理體系時，需考慮到組織和其環境兩者的利益和機遇，并將負面風險和有益機遇的措施融入其中。

戰略性的職業健康安全管理思維：新版標準強調將組織的職業健康安全管理體系融入組織的戰略性過程的策劃中，這就需要在確定為優先項后，將減少負面風險和開拓有益機遇的措施融入職業健康安全管理體系運行的策劃中。

基于風險的思維：新版標準引入了風險思維的概念，要求創建、執行和維護機構自身的職業健康管理模式，并關注職業健康以外的風險。同時，對于供應商和承包單位的風險管理也需更加注意。

文檔化信息的更新：原版的“文件或記錄”被替換為“文檔化信息”，這反映了電子信息技術在管理體系中的應用。

這些變化反映了職業健康安全管理體系的最新發展趨勢和要求，有助于提升組織的職業健康安全管理水平。